“我一大老爺們，怎么意味著(zhù)得上皮細胞乳癌?”這是絕極少數男同性戀上皮細胞乳肝癌狀拿到診療時(shí)的第一反應。

最近，英美兩國疾控中心(CDC)一項新的研究工作說(shuō)明，由于不看重和病恥感等病理，男同性戀上皮細胞乳癌并不一定注意到得很晚。

“大分之一一半的男同性戀上皮細胞乳癌在確診時(shí)已頻發(fā)擴散移出，末期男同性戀上皮細胞乳肝癌狀的生存所部?jì)H有26%?！?/p>

▌男同性戀上皮細胞乳癌，這要命的“尷尬乳癌”!

上皮細胞乳癌是女同性戀最類(lèi)似的乳肝癌，而男同性戀上皮細胞乳癌比較少見(jiàn)但其實(shí)并不算罕見(jiàn)。過(guò)去25年間，男同性戀上皮細胞乳癌發(fā)病所部降低26%左右。

據英美兩國疾控中心原始數據，英美兩國每年大分之一有2300例男同性戀上皮細胞乳癌病例，分之一%所有上皮細胞乳癌病例的1%，且發(fā)病所部隨成年人降低而降低。而中國由于人口基數龐大，男同性戀上皮細胞乳肝癌狀更多。

在這項新研究工作中，研究工作設計團隊英美兩國醫療在線(xiàn)中2007-2016年分之一15000名男同性戀上皮細胞乳肝癌狀的情況，主要評估1年和5年的相對于生存期，擴展到5個(gè)成年人段(小于50歲、50-59歲、60-69歲、70-79歲和80歲以上)。

研究工作設計團隊注意到：這些男同性戀上皮細胞乳肝癌狀的1年和5年生存所部分別為96.1%和84.7%。早期確診癥狀5年生存所部高達98.7%;而有近1/10的男同性戀上皮細胞乳癌病例(8.7%)確診時(shí)已是末期，5年生存所部?jì)H有25.9%。

好醫友醫療網(wǎng)上皮細胞乳癌講師、英美兩國比弗利山莊乳肝癌中心(BHCC)女同性戀主任、加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)藥學(xué)院外科教授潔內婭·查帕助手(LINNEA I. CHAP M.D.)在接受英美兩國國家政府電視頻道(NBC)采訪(fǎng)時(shí)，曾就“男同性戀上皮細胞乳癌”順利進(jìn)行了欄目圣萬(wàn)。

從病理構件來(lái)說(shuō)，男同性戀和女同性戀都有上皮細胞民間組織，因此都存在復發(fā)上皮細胞乳癌的意味著(zhù)。以外男同性戀上皮細胞乳癌發(fā)病病理尚不明確，誘因主要包括：表現型病理、孕酮水平、環(huán)境病理以及生活方式(肥大、忽視運動(dòng)、酒精)等。

雖然男同性戀復發(fā)上皮細胞乳癌的概所部比女同性戀低，但男同性戀上皮細胞乳癌的惡性程度較高。浸潤性導管乳癌是男同性戀上皮細胞乳癌最類(lèi)似的類(lèi)型。

查帕助手說(shuō)明，上皮細胞乳癌常被認為是“女同性戀乳癌”，僅有僅有有人意識到，男同性戀也會(huì )得上皮細胞乳癌，或者對此難以啟齒。最類(lèi)似的情況是，男同性戀在下方注意到腫塊時(shí)才想到去醫院求診。因此，男同性戀上皮細胞乳癌往往得不到幸而確診，療程和預后并不一定不樂(lè )觀(guān)。

此外，由于男同性戀上皮細胞民間組織比女同性戀少，上皮細胞更貼近胸壁，下有豐富的小腸，更快頻發(fā)小腸移出和擴散。并且，這樣也降低了早期診療的難度，往往到了末期才被注意到，這時(shí)乳肝癌很意味著(zhù)早已擴散移出。

從病理學(xué)分型看，男同性戀上皮細胞乳癌以L(fǎng)uminal A型和Luminal B型多見(jiàn)，且比例高于女同性戀上皮細胞乳癌。而且，有研究工作說(shuō)明，與女同性戀上皮細胞乳肝癌狀相比，男同性戀上皮細胞乳癌更快理解雌孕酮(ER)或雄孕酮受體，且僅有僅有理解HER2，反之亦然近似于的HER2核酸療程并不一定作廢。

BRCA1/2基因組突變是類(lèi)似的“上皮細胞乳癌基因組”，在男同性戀癥狀中，BRCA基因組比如說(shuō)起著(zhù)最重要的作用。英美兩國疾控中心講師表示，男同性戀上皮細胞乳肝癌狀基因組突變所部比女同性戀癥狀低。

以外，由于男同性戀上皮細胞乳癌病例外科原始數據有限，難以順利進(jìn)行大規模的前瞻性隨機對照研究工作，男同性戀上皮細胞乳癌療程解決方案極少還是參照女同性戀上皮細胞乳癌，主要與有系統和癥狀整體精神狀態(tài)有關(guān)。

療程手段主要包括：外科療程、肌肉注射、放療、核酸療程和孕酮療程。在前列腺癌病例中，一般決定肌肉注射、孕酮療程或二者聯(lián)用，也可考慮參予相關(guān)外科試驗。

去年，英美兩國FDA批準了首個(gè)男同性戀上皮細胞乳癌療法：哌柏西利(Ibrance)與芳香化酶抑制劑或氟維司群(Fulvestrant)聯(lián)合用于孕酮受體乙型肝炎(HR+)、HER2復數末期或前列腺癌男同性戀上皮細胞乳肝癌狀。

▌男同性戀上皮細胞乳癌如何自查?

大部分男同性戀上皮細胞乳肝癌狀的早期癥狀與女同性戀相同，并且由于男同性戀上皮細胞民間組織量少，其實(shí)更快注意到。因此，胞們也要每月順利進(jìn)行自檢，如果注意到異常，一定要幸而求診。

英美兩國乳肝癌協(xié)會(huì )列舉了男同性戀上皮細胞乳癌的類(lèi)似癥狀，包括：

1、腫塊或腫脹(分之一%85%)，并不一定潰瘍，材質(zhì)較硬，邊界不清，活動(dòng)性較差;

2、黏膜側邊或起皺;

3、內陷(向內轉);

4、或黏膜發(fā)紅或結垢;

5、有填充物、病變或回縮。

特別是有高危家族史和其他危險病理的男同性戀，更要經(jīng)常順利進(jìn)行自檢，并且決定做相關(guān)基因組監測，及找耳鼻喉科順利進(jìn)行表現型學(xué)咨詢(xún)。

另外，還有一個(gè)小眾群體必需格外注意。英美兩國疾控中心研究工作設計團隊注意到，變性女同性戀(由男變女者)復發(fā)上皮細胞乳癌的高風(fēng)險高于都是男同性戀;而變性男同性戀(由女變男)復發(fā)上皮細胞乳癌的高風(fēng)險較都是女同性戀低。這意味著(zhù)與孕酮水平變異有關(guān)。

消滅男同性戀上皮細胞乳癌，第一步是要提高對男同性戀上皮細胞乳癌的認知，讓胞看重起來(lái)，對男同性戀上皮細胞乳癌不再“尷尬”。

隨著(zhù)熟練醫療的進(jìn)步及抗乳癌新藥的批準，加上普通人研究工作原始數據的積累，希望男同性戀上皮細胞乳肝癌狀也能有更多熟練療程選擇。