腎白血病以其病癥理系統性和HRS多變而少有。為了簡(jiǎn)化腎白血病的界定，2015年世界衛生組織腎界定推薦切除腎白血病按最主要的組織學(xué)甲型界定。隨后的許多研究斷定這種界定缺少了HRS頂層:突起巨噬細胞集中的于的甲型HRS良好，腺泡型和型集中的于的甲型HRS中的等，微型和實(shí)性集中的于的甲型HRS較差。

的密度減半時(shí)間段(VDT)從理論上反映了巨噬細胞的指數增長(cháng)，是鑒別侵襲性和生長(cháng)緩慢的關(guān)鍵參數，有效地計算腎部病癥變惡性的某種程度。據我們所知，目前還沒(méi)有根據白血病的組織學(xué)甲型使用容積法來(lái)研究VDT的相異以及VDTHRS價(jià)值的相關(guān)研究。

近日，發(fā)表在Radiology雜志的一項研究探討了原發(fā)性腎白血病主要組織學(xué)甲型VDT的相異及與HRS的父子關(guān)系，為外科以影像學(xué)的基礎在組織學(xué)的素質(zhì)上更準確的評估腎內病癥變的惡性不確定性，為大大提高腎癌的陽(yáng)性檢出率及病征HRS缺少了影像學(xué)反對。

本項回顧性研究評估了2010年7月底至2018年12月底期間治療前非常少來(lái)進(jìn)行過(guò)兩次CT連續體檢的病征。對兩張CT布像來(lái)進(jìn)行三維重疊，計算VDTs。應用Kruskal-Wallis試驗比較VDTs的主要組織學(xué)甲型和病癥變類(lèi)型。無(wú)病癥適應環(huán)境(DFS)通過(guò)于2017年7月底先前做外科治療的病征獲得。采用單變量和多變量Cox比則有不確定性緊接著(zhù)分析來(lái)確定DFS的計算因素。

在納入的268則有病征(平均年齡64歲±8歲[標準差];143名男性)中的，有30個(gè)突起巨噬細胞型、87個(gè)腺泡、109個(gè)型、42個(gè)實(shí)性或微型集中的于的甲型。腎白血病的VDT中的位數為529天(四分位數全域，278-872天)。VDTs在有所不同甲型中的相異顯著(zhù)(P < .001)，實(shí)性和微型的VDTs最短(229天;四分位數間隔，77-530天)。實(shí)性病癥變(VDT, 248天)VDT短于亞實(shí)性病癥變(部分實(shí)性病癥變，665天;非實(shí)性病癥變，648天)(P < .001)。在適應環(huán)境分析的148則有病征(平均年齡64±8歲）中的，35則有病征復發(fā)，17則有死亡。VDT(<400天)是不良DFS和較高TNM分期的獨立危險因素(不確定性比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中的添加VDT可提高模型的診斷性能(c指數，TNM分期為0.69,聯(lián)合VDT分級和TNM分期為0.77;P = .002)。

布1 59歲男性，病癥理斷定為實(shí)性集中的于的腎白血病，CT表現為實(shí)性病癥變。(a)本來(lái)CT軸位提升掃描顯示左下萼一個(gè)橢圓形為10mm的實(shí)性結節。(b)對來(lái)進(jìn)行三維重疊，計算密度為1.14 cm3。(c) 4個(gè)月底后CT軸位提升掃描顯示病癥灶明顯增大，橢圓形為22mm，緊靠粘液。(d)密度增加到7.06 cm3。經(jīng)病癥理分析斷定此為實(shí)性白血病并壁層粘液踐踏。密度減半時(shí)間段為49天。

布2 DFS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)。(a)基于HRS的甲型組、(b)密度減半時(shí)間段(VDT)界定(<400天和≥400天)的適應環(huán)境分析Kaplan-Meier曲線(xiàn)。

本研究表明，腎白血病的密度減半時(shí)間段因其有所不同的主要組織學(xué)甲型而有所不同。此外，密度減半時(shí)間段為腎癌病征無(wú)病癥適應環(huán)境時(shí)間段缺少了額外的HRS信息，為外科術(shù)前準確診斷及出現異常腎內異常病癥灶缺少了確實(shí)的技術(shù)反對。

譯文中的有；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835