新作法外科手術(shù)是現在廣泛使用的微創(chuàng )作法。隨著(zhù)工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn)，相關(guān)學(xué)科的融合為開(kāi)展技術(shù)、新作法奠定了堅信的堅實(shí)，加上眼科醫生更加嫻熟的操作，使得許多過(guò)去的開(kāi)放性外科手術(shù)現在已被腔內外科手術(shù)在此之后，大大增加了外科手術(shù)選擇的機會(huì )。

后新作法外科手術(shù)傳統習俗作法是在病童胸部作三個(gè) 1 厘米的小圓錐，各抽出一個(gè)被稱(chēng)作「秋卡」的管道錐形工作連接線(xiàn)，以后一切操作均通過(guò)這三個(gè)管道進(jìn)行；再用特制的加長(cháng)外科手術(shù)大刀槍在娛樂(lè )節目監視下完成與開(kāi)放外科手術(shù)同樣的步驟，達到同樣的外科手術(shù)效果。

兩孔法后新作法外科手術(shù)的低成本是非常突出的：1. 傷痛極小，僅僅需 2 個(gè)小口，瘢痕極小，是年輕人及愛(ài)性的基督教；2. 外科手術(shù)為頭球直入的進(jìn)入，對周?chē)M織的損害調高最低，術(shù)后發(fā)生粘連的機會(huì )變??；3. 病患者術(shù)后皮膚上痛楚突出減輕；4. 住院天數較少，有的只要 2～3 天即可休養，7 天即可完全恢復健康并投入工作，從而使病患者稅金經(jīng)費大幅提高，同時(shí)所醫院住院周轉率加快。

橋長(cháng)新作法外科手術(shù)是新興的技術(shù)，是傳統習俗新作法外科手術(shù)的改革。橋長(cháng)新作法外科手術(shù)的目標是全面加強微創(chuàng )外科手術(shù)美觀(guān)方面的低成本以及增高多孔外科手術(shù)相關(guān)的潛在危險性和癌癥?，F今最感興趣的戲謔是頭球新作法外科手術(shù)在婦科實(shí)踐中會(huì )的廣泛應用，如：陰道子宮乳癌癥、陰道肌瘤和。橋長(cháng)新作法外科手術(shù)時(shí)代，你準備好了么？

近來(lái)，來(lái)自土耳其伊斯坦布爾阿塔薩里所醫院的 Sendag 眼科醫生等刊文了一例橋長(cháng)新作法下全陰道切掉術(shù)的方式在，并發(fā)表在 The Journal of Minimally Invasive Gynecology 時(shí)代周刊上。

發(fā)生率

病患者，女，42 歲，因慢性病灶痛、痛經(jīng)和深度痛暈倒。既往 1 次孕婦外科手術(shù)史；陰道子宮乳癌癥，長(cháng)期過(guò)量地諾孕素，癥錐形并無(wú)突出好轉。暈倒時(shí)，超音波體檢提示左面附件一區 6x6 cm 的皮膚上合并陰道子宮乳癌癥，右邊睪丸和陰道正常。三合診體檢，未顧及陰道子宮乳癌結節。

眼科醫生們探討了所有的可選治療方案，可行新作法外科手術(shù)切掉左面睪丸陰道子宮乳癌癥和陰道子宮乳癌結節，病患者強烈愿意切掉陰道和患側睪丸以不必要陰道子宮乳癌癥復發(fā)和相關(guān)癌癥，因此實(shí)行了新作法下全陰道、泌尿輸卵管和睪丸切掉術(shù)。

在上半身和氣管呼吸的情況下，病童回避低截石位、浮動(dòng)雙臂、插上胃管和尿管。開(kāi)腹是在臍部做一 2.0～2.5 cm 垂直圓錐（開(kāi)放哈森技術(shù)）、放置一個(gè) 4 連接線(xiàn)接口（2 個(gè) 10 mm 連接線(xiàn)和 2 個(gè) 5 mm 連接線(xiàn)）。術(shù)中會(huì )發(fā)現左面睪丸 6x6 cm 大小陰道子宮乳癌癥粘連至盆壁上。此外，右邊附件和右邊盆壁上粘連嚴重。陰道正常。

通過(guò)超音波大刀松解右邊盆壁上的粘連。打開(kāi)壁上腹膜找到腹水并在真假骨盆界線(xiàn)出口處開(kāi)始沿著(zhù)真骨盆方向游離腹水。接著(zhù)游離腹股溝內腹腔、閉塞的臍腹腔以及睪丸懸腓骨。游離膀胱側窩、直腸直腸側窩、直腸陰道孔洞。分離和切開(kāi)種植在左面陰道胸骨腓骨和直腸空隙深度浸潤性陰道子宮乳癌癥。復位病灶形態(tài)后，行全陰道以及泌尿輸卵管睪丸切掉。斷端通過(guò)體內鉗子關(guān)閉。

病患者在術(shù)后第一天休養，術(shù)后隨訪(fǎng)中會(huì )沒(méi)有出現任何不適。

揭示

眼科醫生比如說(shuō)是有經(jīng)驗者對深度陰道子宮乳癌癥的病童行頭球新作法陰道切掉術(shù)顯然是一個(gè)安全可行的選擇。橋長(cháng)新作法帶有傷痛更小、美觀(guān)效果較好、損害層面更小、術(shù)后恢復更快、住院時(shí)間更短等低成本。但是，橋長(cháng)新作法外科手術(shù)自身也面臨著(zhù)大刀槍擁擠和碰撞、生理工程學(xué)不方便、缺少三角測量?jì)x器以及要求外科手術(shù)者帶有先進(jìn)的的新作法外科手術(shù)技術(shù)等挑戰。

圖 1 橋長(cháng)新作法術(shù)中會(huì )

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校對： 高瑞秋