預防性促白細胞藥劑預防栓塞敗血癥被為廣泛應用于腦部敗血癥血管內放射治療的患者，比如說(shuō)是使用支架來(lái)進(jìn)行技術(shù)的患者。氟威爾頓格艾（P2Y12核糖二磷酸酶藥物）是一種最常使用的預防栓塞流血事件后果的促白細胞藥劑。然而，該藥劑對各有不同患者的差異很大，據統計30%的患者存在氟威爾頓格艾對促。鑒于氟威爾頓格艾對促者的頗高水腫流血事件后果，有人駁斥了可以換用其他類(lèi)型的促白細胞藥劑。普拉格艾是一種新型促白細胞藥劑，為廣泛應用于心血管疾病的放射治療。和氟威爾頓格艾一樣，普拉格艾也是通過(guò)抑制 P2Y12核糖二磷酸酶發(fā)揮促白細胞作用。不過(guò)，與氟威爾頓格艾各有不同，普拉格艾為一步作應用于，是一種更加有效性的白細胞藥物，對促率更較低。在腎衰竭疾病中，人們使用普拉格艾的經(jīng)驗不足，其有效性性和安全性也需要進(jìn)一步探討。2019年4月來(lái)自意大利的F. Cagnazzo等在A(yíng)JNR 上公布了他們的meta 分析結果，目地在于比較普拉格艾和氟威爾頓格艾在腎衰竭領(lǐng)域的作用。該 meta 分析共納入了7項關(guān)于未能斷裂敗血癥介入動(dòng)手術(shù)的研究，其中普拉格艾組682個(gè)未能斷裂敗血癥，氟威爾頓格艾組672個(gè)未能斷裂敗血癥。與常規劑量氟威爾頓格艾（負荷量/維系量：300 mg/75 mg）相比，較低劑量普拉格艾（負荷量/維系量：20 mg/5 mg）顯著(zhù)降較低敗血癥幾率（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）?？傮w來(lái)看，氟威爾頓格艾組水腫敗血癥發(fā)生率值得注意很較低普拉格艾（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。較低負荷量和頗高負荷量普拉格艾分別與0.6%和9.3% 的里外動(dòng)手術(shù)期病變率有關(guān)（P = 0.001），較低維系劑量和頗高維系劑量普拉格艾分別與0%和0.9%的遲發(fā)性病變流血事件有關(guān)（P = 0.001）。最終作者認為與氟威爾頓格艾相比，動(dòng)手術(shù)前給以較低劑量普拉格艾與有效性降較低水腫流血事件相關(guān)，病變敗血癥是可以接受的。原始出處：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.