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JCO:GOG-0218最終OS結果先于:貝伐珠單抗一線(xiàn)維持治療卵巢癌未能改善生存

2022-01-03 07:55 來(lái)源:安康婦科醫院

目前,在高血壓患兒中都進(jìn)行時(shí)了多項抗血管分解成治療法的學(xué)術(shù)研究,但以外未能觀(guān)察到總適應環(huán)境(OS)討價(jià)還價(jià)。GOG-0218學(xué)術(shù)研究在減瘤術(shù)后的Ⅲ期或Ⅳ期高血壓患兒中都對比了貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)抗生素或定時(shí)抗生素+保有治療法和單純抗生素,2011年《新英格蘭醫學(xué)周刊》暫定的整體而言貝伐珠類(lèi)藥物為首抗生素或為首并用于抗生素后保有治療法對比單用抗生素可以減低28%的傳染病方面風(fēng)險。近日,《生理學(xué)周刊》(Journal of Clinical Oncology)大幅度暫定了這一學(xué)術(shù)研究OS的結果。著(zhù)重鑒于高血壓早期考慮到免疫生理表現,且迄今尚無(wú)有效的篩查手段,因此是目前細菌性最差的診療,10年無(wú)病適應環(huán)境(DFS)率_10%。目前關(guān)于高血壓的重要學(xué)術(shù)研究問(wèn)題之外:減瘤手術(shù)和開(kāi)始抗生素的間期,新輔助抗生素,減瘤手術(shù)的時(shí)機,劑量密集治療法,腹腔內抗生素、腹腔內熱灌注抗生素以及整合靶向治療法。盡管通過(guò)廣泛功能性的減瘤術(shù)和鎳類(lèi)、紫杉類(lèi)為基礎的抗生素后,80%的患兒取得完全生理緩解,但大多數會(huì )顯現出現復發(fā)。因此,尋找有效且耐受功能性好的保有治療法方案成為生理未能被滿(mǎn)足的需求。都只粉末狀功能性癌可以通過(guò)活化促血管分解成通路促進(jìn)早期播散。因此,抗血管分解成對于這類(lèi)患兒而言是一個(gè)有效的治療法靶點(diǎn),在復發(fā)功能性患兒中都,貝伐珠類(lèi)藥物可以取得20%的緩解率。GOG-0218學(xué)術(shù)研究先前報道的整體而言,貝伐珠類(lèi)藥物為首抗生素+抗生素后保有治療法對比單用抗生素可以減低28%的傳染病方面風(fēng)險。然而,大多數關(guān)于抗血管分解成藥物的學(xué)術(shù)研究以外僅觀(guān)察到無(wú)方面適應環(huán)境(PFS)的討價(jià)還價(jià),而OS無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。PFS和OS之間討價(jià)還價(jià)的不贊同功能性可能是因為方面后接合、新藥的顯現出現、潛在的細菌性或數據集分析指標如合并痛風(fēng)、BRCA1/2和CD31狀態(tài)的影響。GOG-0218學(xué)術(shù)研究先導學(xué)術(shù)研究了生理、生理和分子特點(diǎn),并在近期的《生理學(xué)周刊》上報道了該學(xué)術(shù)研究的最終OS結果。方法FIGO分階段為Ⅲ或Ⅳ期的上皮功能性高血壓、原發(fā)功能性腹膜癌或輸卵管癌患兒在給予了最大程度的減瘤術(shù)后12周內入分組學(xué)術(shù)研究。Ⅲ期患兒要求術(shù)后存在肉眼殘留灶(即理想殘留灶≤1 cm,次理想殘留灶>1 cm),GOG運動(dòng)量狀態(tài)低分為0~2分。意味著(zhù)Ⅲ期連續功能性切除的患兒以及既往合并囊腫事件或有小腸梗阻患兒的患兒。GOG-0218是一項多其中都心、雙盲、抗抑郁藥折衷的Ⅲ期學(xué)術(shù)研究,之外2個(gè)試驗車(chē)分組和1個(gè)IgG,IgG患兒給予每21天為1個(gè)間隔合共6個(gè)間隔的制劑(175 mg/m2)+卡鎳(AUC 6)抗生素后,拒絕給予每21天為1個(gè)間隔合共16間隔的抗抑郁藥保有治療法。為了增大囊腫并發(fā)癥,貝伐珠類(lèi)藥物為首治療法從抗生素第2個(gè)間隔開(kāi)始。貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)治療法分組給予抗生素為首貝伐珠類(lèi)藥物治療法(第2~6個(gè)間隔);貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)-保有治療法分組在定時(shí)治療法并重拒絕給予單藥保有(第7~22個(gè)間隔)?;純喊?∶1 ∶1平以外分配至3個(gè)治療法分組,的單原因之外:外科減瘤術(shù)后命運、分階段和初始GOG低分(0分 vs 1或2分)。學(xué)術(shù)研究在此之后設定OS作為主要終點(diǎn),但全面功能性為了方面后揭盲,主要學(xué)術(shù)研究終點(diǎn)改PFS。結果學(xué)術(shù)研究合共入分組1873舉例患兒,3分組患兒的生理和生理特點(diǎn)以外衡?;純旱闹卸嘉荒隁q為60歲,Ⅳ期患兒占25%。其中都心生理分析報告結果顯示,都只粉末狀功能性高達80%,低分化高達70%。在中都位隨訪(fǎng)17.4個(gè)年底后進(jìn)行時(shí)PFS學(xué)術(shù)研究,整體而言,貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)-保有治療法分組對比IgG,方面風(fēng)險減低28%,中都位PFS分列14.1個(gè)年底和10.3個(gè)年底(HR 0.717;95% CI:0.625~0.824,P_0.001)。OS學(xué)術(shù)研究的截止定于為2018年1年底17日,在中都位隨訪(fǎng)102.9個(gè)年底后,IgG合共493舉例患兒幸存者。相比較于IgG(中都位OS為41.1個(gè)年底),貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)-保有治療法分組未曾能結果顯示顯現出適應環(huán)境占有優(yōu)勢,中都位OS為43.4個(gè)年底(HR 0.96;95% CI:0.85~1.09;P=0.53);貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)治療法分組也未能觀(guān)察到OS占有優(yōu)勢,中都位OS為40.8個(gè)年底(HR 1.06;95% CI:0.94~1.20;P=0.34),見(jiàn)上圖1A。在先導學(xué)術(shù)研究中都,意味著(zhù)那些死于非高血壓或高血壓無(wú)關(guān)治療法的患兒(n=104),兩個(gè)試驗車(chē)分組分別和IgG相比較,OS仍無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián),見(jiàn)上圖1B。當意味著(zhù)IgG方面后接合給予貝伐珠類(lèi)藥物或二線(xiàn)給予貝伐珠類(lèi)藥物治療法的患兒,學(xué)術(shù)研究分組相比較于IgG仍未能觀(guān)察到OS關(guān)聯(lián),見(jiàn)上圖1C。在一項先導亞分組學(xué)術(shù)研究中都,根據分階段進(jìn)行時(shí)的單,3個(gè)治療法分組中都Ⅲ期患兒的OS類(lèi)似,見(jiàn)上圖1D;IV期患兒中都,IgG和貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)分組患兒的中都位OS分列32.6個(gè)年底和34.5個(gè)年底(HR 0.99),貝伐珠類(lèi)藥物定時(shí)-保有治療法分組的中都位OS為42.8個(gè)年底(HR 0.75;95% CI:0.59~0.95),見(jiàn)上圖1E。上圖1. 3個(gè)治療法分組的OS對比潛在的細菌性和數據集分析原因學(xué)術(shù)研究:對已知的生理和生理細菌性原因,之外年歲、GOG PS低分、Ⅲ期、次理想Ⅲ期和Ⅳ期、是否合并痛風(fēng)、分組織學(xué)特性、分級、是否給予含貝伐珠類(lèi)藥物方案治療法,整體而言,這些原因以外與OS無(wú)無(wú)關(guān)功能性。在歸入CD31學(xué)術(shù)研究的1438舉例患兒中都,也未能觀(guān)察到細菌性或數據集分析原因。在根據外周血和/或新種進(jìn)行時(shí)基因分組分類(lèi)的1195舉例患兒中都,BRCA1/2性狀患兒,幸存者HR為0.62(95% CI:0.52~0.73);非BRCA1/2互補重整修復(HRR)性狀型患兒,幸存者HR為0.65(95% CI:0.51~0.85),見(jiàn)上圖2A。盡管這些標志物具有細菌性作用,但并不用數據集分析貝伐珠類(lèi)藥物的,見(jiàn)上圖2B。上圖2. 根據BRCA1/2和互補重整缺陷(HRD)學(xué)術(shù)研究OS結論和提問(wèn)在長(cháng)期隨訪(fǎng)中都,成熟的OS數據集結果顯示,貝伐珠類(lèi)藥物治療法并不用帶來(lái)OS討價(jià)還價(jià)。PFS的生理討價(jià)還價(jià)仍然是爭議性的焦點(diǎn),很多學(xué)術(shù)研究者認為PFS不用突顯學(xué)術(shù)研究藥物用到步驟中都的生理討價(jià)還價(jià)。鑒于GOG-0218學(xué)術(shù)研究受限制患兒方面后接合給予貝伐珠類(lèi)藥物治療法,因此可能只不過(guò)了潛在的適應環(huán)境討價(jià)還價(jià),因此OS的學(xué)術(shù)研究相對而言不會(huì )那么重要。目前對于Ⅲ期患兒,GOG-0218的學(xué)術(shù)研究結果可以指導生理實(shí)踐,對于Ⅳ期患兒,先導學(xué)術(shù)研究觀(guān)察到的OS討價(jià)還價(jià)與ICON7學(xué)術(shù)研究的替代功能性人群學(xué)術(shù)研究結果贊同。原始顯現出處:Krishnansu S. Tewari, et al. Final Overall Survival of a Randomized Trial of Bevacizumab for Primary Treatment of Ovarian Cancer. Journal of Clinical Oncology. Jun 2019.
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