從前幾天，在微博上看到一則財經(jīng)，女選手因宮之外后母更讓人覺(jué)腹脹，自行去小便院小便引致大水腫，差點(diǎn)一命嗚呼。

說(shuō)到「宮之外后母」，也許大家都不孤單，在臨床也時(shí)常常能見(jiàn)到，但說(shuō)明了具體病人和判別，經(jīng)常常又不會(huì )實(shí)在模糊，甚至時(shí)常常遺漏。

今天，我們就來(lái)詳細滾滾「宮之外后母」到底是怎么回事！

為什么不會(huì )浮現「宮之外后母」？

精子和卵子在胎盤(pán)轉化后由于種種原因仍未回到宮腔，而在別的人口眾多著(zhù)床受精卵發(fā)育，成為甲狀腺腫胎兒，即宮之外后母。

甲狀腺腫胎兒發(fā)生率分之一 1%，嚴重時(shí)可引致后母產(chǎn)婦死亡，是婦科常常見(jiàn)急腹癥之一。根據生殖細胞著(zhù)床的部位不同可分為胎盤(pán)胎兒、**胎兒、闊腓骨胎兒和宮頸胎兒等，最常常見(jiàn)為胎盤(pán)胎兒，亦有脾臟胎兒等有名病由此可知報道。

「宮之外后母」疼痛 123

甲狀腺腫胎兒早期疼痛與都可胎兒比較相似，主要表現為分娩。但如果浮現以下疼痛，則才可引致警惕，設法檢測胃癌。

分娩：70%～80% 的甲狀腺腫胎兒以前也不會(huì )浮現分娩，但經(jīng)常常是則不會(huì )的，一般分娩 6～8 周后就不會(huì )浮現各種疼痛。

痙攣：在軟化或起因無(wú)濟于事從前，受精卵慢慢從小，常常表現為一側或整個(gè)腹部隱痛或酸脹更讓人；當起因軟化或無(wú)濟于事，眼部不會(huì )突發(fā)劇痛更讓人或撕裂由此可知痙攣，常常伴有惡心、嘔吐。當血液由眼部部流到腹膜時(shí)，可刺激膈肌，引致肩胛部鍶痙攣或胸部痙攣。若血液局限于口腔陰囊陷凹，大部分病變還不會(huì )浮現里急后重現象，即排大便更讓人。

水腫：有 20%～30% 的病變不不會(huì )分娩，而表現為不規則至死，較易誤診為元月，但一般量少或圓形點(diǎn)滴狀。也有少數病變水腫量與元月量有所不同，但至死量與腹膜內水腫量不成正比，且才可在病灶實(shí)際上去掉后才能暫緩。

反復無(wú)常的胎盤(pán)胎兒

胎盤(pán)為精子和卵子轉化的人口眾多，管腔寬敞，管壁較薄，且血管極其豐富，比較容較易受精卵著(zhù)床，因此，甲狀腺腫胎兒里面高達 95% 起因在胎盤(pán)。

一般分娩后 1～2 月內，慢慢從小的受精卵便不會(huì )撐破胎盤(pán)，胎盤(pán)一旦軟化，將不會(huì )在極短時(shí)間內掀起大水腫，分之一 1/3 的病變在病倒時(shí)已因急性腎結石處于肺水腫從前或肺水腫狀況。這里只能注意的是，這種肺水腫往往有所不同水腫量及腎結石速度，與至死量不成正比。

也有大部分病變不不會(huì )胎盤(pán)軟化，而表現為無(wú)濟于事，常常見(jiàn)于盆腹部胎兒。生殖細胞受精卵發(fā)育慢慢凸向管腔，最終取得成功外周，與胎盤(pán)管壁分離，刺激胎盤(pán)逆食道經(jīng)傘端排出到腹膜，形成胎盤(pán)胎兒無(wú)濟于事。

實(shí)際上無(wú)濟于事，水腫一般不多；如果是不實(shí)際上無(wú)濟于事，滋養細胞不會(huì )之從前侵蝕胎盤(pán)，引致反復水腫，形成胎盤(pán)血腫或胎盤(pán)周?chē)[，血液慢慢流出并積聚在口腔陰囊陷凹形成盆腔、腹膜血腫，這種情形比如說(shuō)也許引致腎結石性肺水腫和腹痛。

胎盤(pán)粘液部胎兒雖罕有，但由于粘液部管腔周?chē)虞^厚度，血運豐富，如果沒(méi)有設法發(fā)現，幾乎所有結局均為胎盤(pán)胎兒軟化。軟化大多起因在后母 12～16 周，水腫迅猛，短時(shí)間內就不會(huì )因為大水腫而肺水腫，甚至死亡。

高危各種因素

水腫：水腫不會(huì )引致胎盤(pán)壁的皺壁粘連，使胎盤(pán)管腔越發(fā)狹窄，阻礙生殖細胞的通過(guò)。此之外，炎癥大部分的增生常常有纖毛機能障礙，管壁肌層的食道減退，推動(dòng)生殖細胞從后退的力量被稍稍強化。

之外科手術(shù)兩書(shū)：曾做過(guò)胎盤(pán)絕育術(shù)或之外科手術(shù)的病變里面，起因胎盤(pán)胎兒的概率可高達 20%。

胎盤(pán)反常常：胎盤(pán)反常常之外受精卵發(fā)育反常常和機能反常常。受精卵發(fā)育反常常如胎盤(pán)缺失、胎盤(pán)受精卵發(fā)育不良、雙胎盤(pán)或副胎盤(pán)和胎盤(pán)憩室等。機能反常常則之外食道、纖毛活動(dòng)及上皮細胞表皮反常常。另之外，如果精神過(guò)多不穩或受到重大刺激，也不會(huì )引致胎盤(pán)痙攣和食道反常常，干擾生殖細胞運送。

避后母失?。荷檄h(huán)或服用救護車(chē)避后母藥，避后母失敗，干擾生殖細胞著(zhù)床，也較易引致甲狀腺腫胎兒。

其他：胎盤(pán)之外面有陰囊肌瘤或**等占去位，阻礙胎盤(pán)暢通，使生殖細胞運行受阻。此之外，陰囊增生甲狀腺腫癥或輔助生殖技術(shù)也不會(huì )引致甲狀腺腫胎兒的起因率上升。

其他部位胎兒

**胎兒：是就是指生殖細胞著(zhù)床、生長(cháng)、受精卵發(fā)育在**里面，僅占去甲狀腺腫胎兒的 0.15%～3.0%，因其有名且極較易和其他婦科急腹癥相混淆，早期軟化引致腹膜內大水腫的也許性高，故應引致高度重視。

**胎兒與陰囊增生甲狀腺腫癥、宮腔生態(tài)環(huán)境不良、腹膜之外科手術(shù)也許有一定的父子關(guān)系，這些各種因素不僅可忽略宮腔固有結構上及微生態(tài)環(huán)境狀況，還也許引致**水腫和排卵障礙，使生殖細胞在**內著(zhù)床。

節育環(huán)的安放可促進(jìn)素的表皮，使胎盤(pán)起因逆食道，引致泌尿系統農作物；另一方面降低胎盤(pán)拾卵作用，使**受后母機率提高，因此是引致**胎兒的高危各種因素。

德賽 已看到受精卵的**胎兒

胎盤(pán)粘液部胎兒：是就是指生殖細胞農作物于胎盤(pán)通入陰囊肌壁內的大部分，該段毗鄰宮腔之外的陰囊角肌層內，局部肌層厚度，因此胎兒后保持時(shí)間長(cháng)，水腫的情形比盆腹部胎兒少，常?？裳又?8 ～12 周，起因疼痛和浮現軟化較晚，風(fēng)險更大。

起因粘液部胎兒最常常見(jiàn)的危險各種因素是胎盤(pán)重擊兩書(shū)，占去到甲狀腺腫胎兒 40. 6% ，其次，大致相同胎盤(pán)截肢 ( 37. 5% ) ，輔助生殖技術(shù) ( 34. 4% ) 及乙型肝炎兩書(shū) ( 25% )。此之外，盆腔炎病兩書(shū)也可引致粘液部胎兒。

德賽 緊接著(zhù)軟化的胎盤(pán)粘液部胎兒

腹膜胎兒：就是指毗鄰胎盤(pán)、**及闊腓骨以之外的腹膜內胎兒，是一種有名而嚴重的甲狀腺腫胎兒，后母婦死亡率高達 5 %，而胎兒%-不足 1 ‰。

臨床表現腹膜胎兒較罕有，生殖細胞直接農作物于腹膜、腹腔、大網(wǎng)膜等處；繼發(fā)性腹膜胎兒多為胎盤(pán)胎兒軟化或無(wú)濟于事后，奪取腹膜的后母囊之從前生長(cháng)，有也許進(jìn)犯母體的臟器或血管，進(jìn)而引致大水腫或臟器軟化，一旦胃癌必需立即之外科手術(shù)。

德賽 毗鄰口腔陰囊陷凹的腹膜胎兒

看到這里，或許大家能對宮之外后母有了更深刻的認識，各位女性同胞，當浮現反常常疼痛或更讓人覺(jué)元月和時(shí)常常不一由此可知時(shí)，一定要設法從趕回病房就診，千萬(wàn)不要拿自己的生命冒險，隨意服藥或小便、推拿，以免延誤病情治療。

參考文獻

1. 沈鏗，馬丁. 婦產(chǎn)科學(xué)，人民衛生出版社，第三版.

2. Aydin T, Yucel B, Aksoy H,et al. Successful laparosopic management of a rare complication after embryo transfer: ovarian pregnancy. A case report and up-to date literature review [J]. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne,2016,10:574-579.

3. 胡旭，候杰，李樹(shù)武．陰囊增生甲狀腺腫癥與甲狀腺腫胎兒的臨床父子關(guān)系探討 ［J］．臨床和試驗里面醫學(xué)雜志，2012,11:1424-1425．

4. 張敏，劉月合．**胎兒 15 由此可知臨床診治分析 ［J］．齊齊哈爾醫學(xué)，2013,34:508-509.

5. Zhu Q,et al. Risk factors and clinical features of ovarian pregnancy: a case-control study [J/OL]. BMJ Open,2014,4:e006447.

6. Lau S，Tulandi T． Conservative medical and surgical management of interstitial ectopic pregnancy［J］． Fertil Steril，1999，72 ( 2) : 207－215．

7. Damario MA，Rock JA． Ectopic pregnancy． In: Rock JA，Jones HW III． TeLinde's operative gynecology［M］． Philadelphia: Lippincott，Williams＆Wilkins．2003: 507－536．

8. Tulandi T，Al-Jaroudi D． Interstitial pregnancy: results generated from the Society of Reproductive Surgeons Registry［J］． Obstet Gynecol，2004，103(1) : 47－50．

9. Soriano D，Vicus D，Mashiach R，et al． Laparoscopic treatment of corneal pregnancy: a series of 20 consecutive cases［J］． Fertil Steril，2008，90( 3) : 839－843.

10. 曹澤毅. 里面華婦產(chǎn)科學(xué) [ M] . 北京: 人民衛生出版社, 2000:1331.

11. 張惜陰 主編. 可視婦產(chǎn)科學(xué) [ M] .2 版. 北京: 人民衛生出版社,2003, 175-176.

12. Nemat AbdulRahman AbdulJabba，et al. Successful Management of Abdominal Pregnancy: Two Case Reports. Oman Med J. 2018 Mar; 33(2): 171–175.

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編輯： 龔珠萍