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JAMA:定期骨盆健康檢查篩查的意義究竟幾何?

2021-11-16 07:31 來(lái)源:安康婦科醫院

宮頸癌化療的本質(zhì)引起很多專(zhuān)業(yè)人士的質(zhì)疑。2017年3月末,發(fā)表在《JAMA》的一項分析表明,1次或定期的肋骨檢查和化療的效用和任何理由尚無(wú)如此一來(lái)證據。重要性:近期宮頸癌化療的周期波動(dòng)引發(fā)了在乙型肝竜女性中有關(guān)肋骨檢查和化療抑制作用的問(wèn)題。用意:系統評價(jià)US持續性服務(wù)項目工作組(USPSTF)對外科疾病化療肋骨檢查和的健康獲利、真實(shí)性和任何理由。數據來(lái)源:2016年1月末13日前發(fā)表在MEDLINE、PubMed和Cochrane中心印證試驗注冊庫的相關(guān)英文分析,并監控至2016年8月末3日。分析抽樣:兩名綜述所作分別抽樣摘要和分析。檢索共查到8678篇文獻;316篇全文文章,9項包括27630名患者的分析符合納入國際標準。數據提取和合成:兩名分析者使用USPSTF國際標準厘定分析質(zhì)量。主要第一集和測試測試方法:發(fā)病、死亡;除了宮頸癌、淋病和衣原體外,其他USPSTF化療建議還包括的任何外科癌癥或疾病的確診真實(shí)性;任何理由(騙白血病親率、騙形容詞親率、手術(shù)親率)。結果:沒(méi)有試驗風(fēng)險評估肋骨檢查和降低全因死亡親率、減少癌癥和疾病甲基化發(fā)病和死亡親率或更有質(zhì)量的正確性。8項分析報告了化療肋骨檢查和的真實(shí)性:前列腺癌(4項分析;n = 26432)、細菌性?。?項分析;n = 930)、毛滴蟲(chóng)?。?項分析;n = 779)和陰莖紅疹n = 779)。在4項前列腺癌化療分析中,前列腺癌的低發(fā)病某種程度導致低白血病理論上(PPVs)和騙白血病親率,精確度估計方面缺乏精確性(靈敏度僅限于,0%~100%;甲基化僅限于,91%~99%;PPV僅限于,0%~3.6%;形容詞理論上[NPV]僅限于,≥99%)。細菌性竜,毛滴蟲(chóng)病和陰莖紅疹的每個(gè)確診的真實(shí)性分析是在相當大比例的癥狀患者的高流行這群人中完成的,并且另?yè)诵螒B(tài)體格檢查和結果的真實(shí)性特征(細菌性病,靈敏度僅限于,69%~79%;甲基化僅限于54%~97%;PPV僅限于52%~95%;NPV僅限于79%~80%;單純紅疹病毒,外陰細菌感染:依賴(lài)性20%;甲基化98%;NPV,57%;滴蟲(chóng)病,靈敏性2%;甲基化100%; PPV,100%;NPV,85%)。1年時(shí),因前列腺癌的化療肋骨檢查和異常導致手術(shù)親率僅限于是5%~36%,最大者的分析報告在具有異常結果的肋骨檢查和的1天內手術(shù)親率為11%,敗血癥發(fā)生親率為1%。結論:1次或定期的肋骨檢查和化療的效用和任何理由尚無(wú)如此一來(lái)證據。在乙型肝竜的初級健康這群人中,有關(guān)常規化療肋骨檢查和的確診真實(shí)性和任何理由的證據有限。原始出處:Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.
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